Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника
Среди всех обращений к врачу невропатологу, наиболее часто присутствуют жалобы на поясничные боли. Боли всегда сигнализируют о воспалении и являются тревожным сигналом. Резкая боль в спине почти во всех случаях свидетельствует об остеохондрозе, деформирующем спондилезе. В некоторых случаях боль в спине может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, например почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов. Но в 90% случаев все же боль обязана именно остеохондрозу пояснично-крестцового отдела.
Почему возникают боли?
По статистике большая часть больных остеохондрозом – мужчины. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает вследствие отложения кристаллов кальция в хрящах, связках, оболочке межпозвонкового диска и окружающих тканях.
В результате межпозвонковые диски утрачивают свою главную функцию — амортизирующую. С одной стороны, этот процесс неизбежен и он является признаком постепенного старения позвоночника, но с другой стороны, толчком для развития заболевания могут стать травмы позвоночного столба, систематическое поднятие тяжестей, искривления позвоночника, инфекционные процессы и аномалии строения позвоночника. Кроме того, более чем в половине случаев прослеживается генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
Совокупность негативных факторов способствует тому, что позвонковые диски теряют свою стабильность, у них появляется склонность к беспрепятственному смещению вдоль горизонтальной оси, позвоночный канал уменьшается в диаметре, и ущемляются корешки спинномозговых нервов. Следствием этих процессов становится развитие болей в спине с характерной симптоматикой.
Пояснично крестцовый остеохондроз имеет сложный механизм развития нарушений, при котором возникают не только дорсалгии (боли в спине), но и нарушения в кровообращении органов малого таза и нижних конечностей, снижение местного иммунитета со склонностью к присоединению патогенной микрофлоры, и что самое неприятное, снижение эректильной функции.
Как проявляется пояснично-крестцовый остеохондроз?
Основным симптомом являются боли в спине, которые в большой степени ограничивают подвижность пациента. Он могут быть постоянными (хроническими) или же иметь возвратный характер. Помимо болей возникают разной степени выраженности неврологические расстройства.
Наиболее типичным является рецидивирующее течение остеохондроза – чередование периодов благополучия и болевых ощущений. Чаще всего обострение наблюдается весной и осенью, что имеет вполне простое объяснение – именно в этот период погода нестабильна, наблюдаются перепады температуры, многим людям приходится заниматься тяжелой физической работой на своих приусадебных участках или поднимать тяжести.
Интересная особенность – пояснично-крестцовый остеохондроз через 5-6 лет после своего начала часто «затихает». Это мнимое благополучие вызвано переходом процесса в терминальную фазу, когда дегенеративные процессы прекращаются и начинают преобладать атрофические. Клинически это проявляется стабилизацией неправильного защитного положение позвоночного столба, атрофией мышц и ограничением подвижности со стороны поражения.
Лечение пояснично крестцового остеохондроза
Если болит спина, что делать может решить только врач, самостоятельное назначение себе препаратов может усугубить заболевание и привести к нежелательным последствиям.
Лечение поясничного-крестцового остеохондроза возможно в трех направлениях, часто они взаимодополняют или предшествуют друг другу.
- Немедикаментозное лечение;
- Медикаментозная терапия;
- Хирургическая коррекция.
Немедикаментозные методы лечения включают в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику, кинезитерапию, иглоукалывание, рефлексотерапию. Иногда больным показана мануальная терапия. Однако, по отзывам на форуме, шейный остеохондроз и пояснично-крестцовый остеохондроз редко проходят после изолированного мануального лечения. Его нужно проводить только в комплексе с другими мероприятиями – ЛФК, массажем, витаминотерапией.
Медикаментозное лечение состоит из назначения анальгетических средств для уменьшения интенсивности болевых ощущений и витаминотерапии.
Анальгезирующие препараты:
- Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен;
- Мелоксикам.
Для предупреждения развития осложнений, препараты необходимо принимать во время еды или же сразу после еды, иначе они могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта, вплоть до кровотечений.
При несильных болях эти препараты принимают лишь несколько дней, но если боль носит упорный и ярко выраженный характер, необходима более длительная терапия – до нескольких недель.
Из витаминов предпочтение отдают нейротропным средствам – витаминам группы В – тиамину, пиридоксину, цианокобаламину. Их вводят ежедневно, внутримышечно, чередуя каждый препарат. Продолжительность такой терапии составляет в среднем около 3 недель.
В настоящее время разработан комплексный витаминный препарат, который содержит все вышеперечисленные витамины, он называется Мильгамма. Помимо витаминов в нем содержится анальгезирующее вещество лидокаин. Мильгамму можно использовать как внутрь (1 драже трижды в день, курс – 6 недель), так и в виде инъекций – в/м, ежедневно в течение 2 недель.
Хирургические методы лечения показаны в случаях сильных не копируемых болей и при развитии осложнений остеохондроза, например, при сдавлении конского хвоста или компрессии спинного мозга.
Понравилась статья – нажми на кнопку «Мне нравится», поделись информацией со своими знакомыми. Возможно, эта статья кому-то из них поможет сохранить здоровье.
