Медикаментозное лечение панкреатита — современный подход
Поражение поджелудочной железы занимает одно из первых мест в статистике заболеваний органов пищеварения. Это связано с тем, что она очень чувствительна к погрешностям в диете, алкоголю, вирусным инфекциям. Кроме того, поджелудочная железа со всех сторон окружена другими органам, которые в случае развития в них нарушений также оказывают на нее свое воздействие. Так, например, под панкреатит очень часто маскируется язвенная болезнь, хронический гастрит в стадии обострения, рефлюкс эзофагита, а изредка полипы желчного пузыря могут давать симптоматику, схожую на поражение головки поджелудочной железы.
Большая часть больных панкреатитом относится к старшей возрастной группе, у которых помимо поражения поджелудочной железы накопились и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, что в некоторых случаях очень затрудняет диагностику.
Несмотря на большой спектр причин, которые могут вызвать заболевание, механизм изменений в поджелудочной железе приблизительно сходен. В ней развивается воспаление, позже на его месте возникают очаги некроза, а параллельно с ним в остальной ткани железы идет процесс фиброза. Чем дольше существует заболевание, тем больше атрофируется железа и тем меньше функций она может выполнять.
Терапия панкреатита
Медикаментозное лечение панкреатита в большой степени зависит от стадии заболевания, активности процесса, наличия или отсутствия сопутствующей патологии.
В остром периоде заболевания больным необходимо провести несколько дней без пищи. В это период можно лишь пить в большом количестве воду, лучше всего гидрокарбонатно-натриевую (Боржоми, Ессентуки). Количество жидкости необходимо равномерно распределить в течение всего дня с расчетом 1 стакан воды в три часа. Эта необходимая мера угнетает активность сокоотделительной функции железы и немного снижает воспалительный процесс. Позже, на период лечения и реабилитации больные должны питаться соответственно диете 5П.
В дальнейшем, для снижения секреторной деятельности поджелудочной железы назначают:
- Антацидные средства — Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель, Гастал;
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – Квамател, Зантак, Гастросидин;
- Холинолитические препараты – Платифиллин, Атропин, Гастроцепин;
- Ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол;
- Ферменты – Панцитрат, Креон;
- Средства, подавляющие ферментативную активность поджелудочной железы – Контрикал, Трасилол, Гордокс;
- Спазмолитики – Но-шпа, Никошпан, Папаверин, Спазмалгон, Спазган;
- При сильной интоксикации – гемодез, реополиглюкин, глюкоза.
В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Также, учитывая, что при обострении панкреатита неизбежно происходит снижение поступления питательных веществ и витаминов, рекомендуется к терапии добавить Трикарбон, витамины группы В, А,С,Д,К,Е.
Если в результате длительного существования заболевания у больного развилась эндокринная недостаточность железы, то неизбежно возникает вопрос о необходимости ее коррекции с помощью инсулина.
Оцените, пожалуйста, данную статью, это поможет большему количеству людей узнать о лечении панкреатита.
