Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и её лечение

Выпячивание органов ЖКТ через расширение естественного отверстия диафрагмы или ее сквозной дефект, в грудную полость, называется диафрагмальной грыжей.

Классификация заболевания

Все грыжи разделяют на:

1. травматические (вследствие ранения — ложные, травмы – ложные и истинные)
2. нетравматические — ложная, появляющаяся вследствие врожденного дефекта диафрагмы и истинные грыжи естественных (в том числе и пищеводного) отверстий диафрагмы.

Среди диафрагмальных грыж пищеводного отверстия выделяют:

1. Скользящие (с укорочением пищевода и без укорочения) — тотальная желудочная, кардиальная, субтотальная желудочная, кардиофундальная
2. Параэзофагальные – антральная, кишечная, сальниковая, фундальная, кишечно желудочная

Этиология заболевания точно не выяснена, считается, что в развитии этого процесса могут играть роль такие причины:

• Наследственный фактор,
• Наличие избыточного веса
• Высокий уровень физических нагрузок

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа), лечение которой мы рассмотрим позднее, чаще развивается в пожилом возрасте, чаще после 60-ти лет.

Симптоматика

У большого количества пациентов диафрагмальная грыжа протекает бессимптомно. В некоторых случаях возникают:

• Изжога
• Рефлюкс (заброс пищевого комка вследствие сокращения желудка, обратно в пищевод)
• Язва стенки пищевода из-за воздействия желудочного сока (при этом может возникнуть кровотечение)
• Боль – неосложненная грыжа не вызывает болевых ощущений (они могут появиться как следствие язвы или заболеваний сердца)

Иногда, из-за приема большого количества препаратов развивается дисбактериоз, лечение этого заболевания не представляет особой сложности.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – лечение

Консервативное лечение – пациент в течение всей жизни должен придерживаться рекомендаций врача:

• Сбалансированная диета – не стоит употреблять жирные, жареные, острые и копченые продукты, кофе, цитрусы, алкогольные напитки, шоколад
• Необходимо принимать антациды, производные альгиновой кислоты и препараты с антисекреторным эффектом, а также препараты, которые нормализуют моторику ЖКТ (прокинетики)
• Не носить пояса и плотно сидящую одежду, после еды не наклоняться, не переедать и не есть вечером
• Постараться бросить курить, избавиться от лишнего веса

Хирургическое лечение назначается при:

• неэффективности консервативного
• осложнениях и больших размерах грыжи
• дисплазии слизистой оболочки пищевода

Каждому человеку необходимо хотя бы раз в году проходить диспансерный осмотр, чтобы быть уверенным в своем здоровье, а женщинам еще и для того чтобы не пропустить первые признаки рака молочной железы.