Сахарный диабет и беременность
Раньше доктора не советовали женщинам, болеющим сахарным диабетом, беременеть. Нередко у пациенток решивших завести ребенка появлялись такие осложнения, как внутриутробная смерть плода, выкидыш или рождение крохи с диабетическими отклонениями в развитии и росте.
Особенности течения беременности
Проведенные исследования показали, что сахарный диабет и беременность совместимы и вероятность родить здорового малыша высока. На самочувствии плода отрицательно воздействует повышенный уровень гликемии, а не сам недуг, поэтому для нормального протекания беременности надо только поддерживать уровень сахара в крови. Новейшие инструменты самостоятельного контроля и инъекции инсулина помогают современным беременным.
В первую очередь материнство при гликемии должна быть только запланированным, тем более, если уровень сахара систематически не контролируется. Поскольку беременность выявляется только на 6-7 неделе, когда плод почти сформировался. У него уже есть позвоночник, легкие, мозг, кишечник, бьется сердце. Повышение уровня глюкозы в это время негативно сказывается на ребенке. А у будущей мамы на фоне «интересного положения» могут развиться диабетические осложнения.
В норме содержание сахара:
- натощак — 5.4 ммоль/л;
- через час после завтрака — 7.7 ммоль/л.
Подготовка
Беременность при сахарном диабете будет проходить более гладко, если за пол года до предполагаемого зачатия ответственно подойти к вопросам здоровья, постоянно использовать глюкометр и добиться полной компенсации недуга. Каждый случай кетонурии или гипергликемии наносит ущерб здоровью мамы и ребенка.
Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки, то врач посоветует перейти на инъекции инсулина. Любые принимаемые медикаменты должны согласовываться с врачом, даже витамины.
Существуют некоторые заболевания сопутствующие сахарному диабету, которые являются абсолютными противопоказаниями для беременности:
- — почечная недостаточность;
- — ишемическая болезнь сердца;
- — тяжелая гастроэнтеропатия.
Возможные осложнения беременности при сахарном диабете:
- самопроизвольный аборт;
- преждевременные роды;
- фетоплацентарная недостаточность;
- сосудистые осложнения, вплоть до слепоты;
- задержка внутриутробного развития;
- многоводие;
- гипоксия и гибель плода;
- гестоз;
- травмы матери и ребенка;
- повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
- развитие пороков развития плода;
- учащение кетоацидотических состояний у женщины;
- макросомия плода.
Для снижения возможных осложнений лучше, чтобы роды проходили в специализированных акушерских центрах.
В группу высокого акушерского риска входят пациентки:
- ● при дисфункции яичников;
- ● с диабетической полинейропатией или ретинопатией;
- ● имеющие перинатальную смертность в анамнезе;
- ● болеющие более 10 лет;
- ● при инфекционном поражении мочевыводящих путей;
- ● с диабетической нефропатией в стадии протеинурии;
- ● имеющие декомпенсированное течение диабета.
Как избежать осложнений?
В течение всей беременности женщина постоянно должна находиться под контролем гинеколога и эндокринолога. Пользоваться глюкометром придется около 4 раз в день. При частой рвоте нужно сдать анализ мочи на ацетон. Период с 13 по 27 неделю считается более благоприятным, но в это время поджелудочная железа малыша начинает выделять чрезмерное количество инсулина, что может спровоцировать диабетическую фетопатию. После 20 недели врач опять проведет коррекцию дозировки инсулина. А к 36 неделе беременную обязательно госпитализируют до родов.
Также существуют санатории для больных сахарным диабетом. Будущим мамам будет полезно во время планирования беременности и ее течения посетить один из них. Там квалифицированные специалисты помогут улучшить состояние здоровья. Лечение заболевания проводят в санаториях Средней Полосы России, Подмосковья, в Новгородской области на курорте Старая Русса, на Алтае в Белокурихе и некоторых иных регионах. Там Вам назначат ЛФК, помогут с составлением диеты, пропишут бальнеолечение, физиотерапию или плавание.
Список санаториев для больных сахарным диабетом:
1) «Дорохово»
2) «Ерино»
3) «Звенигород»
4) «Марфинский»
5) «Можайский»
6) «Переделкино»
7) «Сосны»
8) «Удельная»
Если статья показалась Вам интересной, нажмите «Мне нравится», чтобы поделиться полезной информацией с друзьями.
