Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
Вначале немного сведений о природе гепатита С, откуда он берется и как происходит заражение.
Гепатит С относится к вирусным заболеваниям печени, которые передаются исключительно от человека к человеку. Зараженный вирусом человек может быть или носителем инфекции, или активным больным. Заражение происходит только через контакт с зараженной кровью и ее составляющими, например, плазмой. Наиболее частая причина инфицирования – гемотрансфузии, или попросту говоря – переливание крови и ее компонентов. Также заразиться можно при любых внутривенных манипуляциях, во время лечения у стоматолога, при нанесении татуировок, пирсинге, маникюре.
Особенности клиники вирусного гепатита С
Гепатит С часто называют «ласковым убийцей» из-за особенности течения заболевания. Он развивается исподволь, незаметно для больного и долгое время может ни чем себя не проявлять, однако на клеточном и органном уровне происходят серьезные нарушения
До начала проявления клинических признаков может пройти от половины месяца до половины года. Часто человек узнает о том, что он болен лишь при сдаче анализов по совершенно другому поводу. При сильном иммунитете некоторые люди так и остаются лишь носителями инфекции, при этом признаков гепатита у них не выявляется.
Для данного заболевания характерно скрытое начало. Постепенно развивается повышенная утомляемость, разбитость, неприятные ощущения во рту и в правом подреберье. Пожелтение кожи и слизистых оболочек может наступить значительно позже или не наступить вовсе. Больные могут предъявлять жалобы на тошноту, горечь во рту, отрыжку, тяжесть в области печени, нарушение стула и зуд кожи. Однако зачастую основными признаками могут быть общие симптомы, не имеющие никакого отношения к заболеваниям печени, – депрессия и повышенная утомляемость.
Как выявляется гепатит С?
Для постановки диагноза врач обязательно опросит больного на предмет выявления за последние полгода фактов переливания крови, лечения у стоматолога, пирсинга или татуирования. Также, он ощупает пациента, при этом может выявиться увеличение печени и селезенки. Но наиболее достоверным методом обследования является лабораторная диагностика.
С помощью современных индикационных методов трудно выявить вирус гепатита С из-за его малой концентрации в крови у человека. Поэтому при подозрении на вирусный гепатит С диагностика направлена на выявление выработанных организмом антител к компонентам вируса. Для этого используют иммуноферментный анализ (ИФА) который более чем в 90 % случаев позволяет выявить антитела к вирусу. Однако в некоторых случаях бывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Это может быть связано с тем, что на ранних этапах болезни еще не успели выработаться в достаточном количестве антитела, и они с помощью этого метода не пока регистрируются.
Также неверные показатели могут быть у тех пациентов, которые имеют и другие заболевания и получают иммуносупрессивную терапию. Помимо этого, анализ может быть положительным и в тех случаях, когда человек самоизлечился. Это связано с длительной циркуляцией антител в крови. Таким образом, метод ИФА показывает наиболее достоверные результаты при хроническом течении болезни или не ранее, чем через 4-6 месяцев от начала инфицирования.
Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное исследование – ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить генетический материал (РНК вируса) в сыворотке крови и определить его количество. Если результат ПЦР положительный, то сомнений в том, что человек болен именно гепатитом С не остается. Кроме того, ПЦР удобно еще и тем, что она позволяет уже на ранних сроках выявить заболевание.
Как еще можно подтвердить наличие гепатита С?
Помимо этого возможна и другая лабораторная диагностика вирусных гепатитов, но она не является узкоспецифической и может говорить лишь о том, что в печени происходят патологические изменения. Например, в крови может регистрироваться повышенное содержание ферментов и нарушение пигментного обмена. В качестве дополнительного метода исследования врач может порекомендовать пройти платное УЗИ брюшной полости для визуализации всех изменений в печени, селезенке и других органах.
Итак, врач может поставить достоверный диагноз на основании ПЦР и ИФА, а также при наличии в анамнезе парентеральных введений или иных вмешательств в организм, при которых могло произойти инфицирование, в течение последних 4-6 месяцев.
Была ли данная статья полезной вам? Получили ли вы достаточно информации о диагностике вирусного гепатита С? Если да, нажмите «мне понравилось», расскажите своим друзьям и знакомым об этом заболевании.
Также здесь вы можете узнать об эффективности лечения псориаза чистотелом.