Диагностика, лечение и питание при сахарном диабете 2-го типа

Это заболевание является одним из самых распространённых в мире, при этом официально зафиксировано около 200 миллионов больных. У 90% из них сахарный диабет 2 типа. В большинстве случаев этим типом заболевания болеют люди после 45 лет страдающие от излишнего веса. Зачастую это уже следствие болезни.

Патогенетические заболевание является гетерогенной группой нарушений обмена веществ, поэтому такая значительная клиническая неоднородность. В основе процесса патогенеза лежит инсулинорезистентность (уменьшение чувствительности к инсулину) и она реализуется на фоне секреторной дисфункции бета-клеток. В результате происходит нарушение баланса чувствительности инсулиновой секреции к инсулину.

На данный момент ученые не смогли определить точную причину сахарного диабета 2 типа, но определённые достижения есть, которые предполагают успешное лечение диабета 2-го типа. Также выявлена одна из главных причин возникновения этого типа сахарного диабета. Это уменьшение количества рецепторов, которые реагируют с инсулином и, следовательно, это чувствительность тканей снижается. Существует несколько факторов влияющих на инсулинорезистентность:

1. Ожирение;
2. Гормоны. Влияние гормонов роста в период полового созревания;
3. Раса человека. По отношению к другим расам, афроамериканцы имеют на 30% выше инсулинорезистентность;
4. Пол. По мнению учёных, женщины имеют предрасположенность к инсулинорезистентности.

Также есть предпосылки, что сахарный диабет 2-ой степени передается генетически, и может проявляться у людей принадлежащих одной семье, но пока что такой генетический фактор выявить не удалось.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Заболевание сопровождается конкретными признаками состояния организма. Разделяются на основные и второстепенные. К основным признакам относятся:

• резкое изменение веса (как потеря, так и набор);
• повышенное потребление жидкости;
• повышенное выделение мочи и частое мочеиспускание;
• общая слабость организма.

К второстепенным признакам, которые могут означать предпосылку возможного заболевания сахарным диабетом, могут также быть:

1. покалывание и онемение конечностей;
2. частое заболевание инфекционными болезнями;
3. образование язв (долгозаживающих);
4. прогрессирующее ухудшение зрения.

Можно отметить, что к второстепенным признакам могут относиться грибковые заболевания кожи. К примеру, если лечение грибковых заболеваний ногтей ног или лечение аллергического дерматита существенно затягивается и не дает существенных результатов, то это может означать что у пациента сахарный диабет. Также возможна ситуация когда лечение псориаза естественным путём не приводит к ожидаемому результату, а грибковое заболевание может быть выражено ногтевым грибком на руках.

Перед началом лечения нужно диагностировать это заболевание. Бывают случаи, когда возникают осложнения. Диагностика сахарного диабета 2 типа важна не только для лиц, которые имеют типичные признаки этого заболевания, но и у людей которые возможно болеют лишь на начальной стадии. Очень важно начать лечение на начальном этапе болезни. Её развитие без лечения может внести непоправимые изменения в организм человека. Довольно часто болезнь выявляют спустя 5-7 лет, когда уже начались серьёзные изменения.

Сейчас во многих лечебных заведениях внедряется практика скрининга, которая подразумевает проведение обследования, чтобы исключить сахарный диабет 2-ой степени у людей без каких либо симптомов этой болезни. В большинстве случаев основной тест уровня гликемии натощак позволяет сделать заключение, о том есть ли заболевание. Но в некоторых ситуациях нужно проводить и дополнительные тесты. В перечне диагностического обследования нужно сделать узи органов малого таза в нижнем Новгороде. Немаловажно, что узи малого таза при сахарном диабете 1-го типа может исключить из возможных заболеваний.

Лечение сахарного диабета 2-го типа имеет три направления, которые должны ликвидировать симптомы заболевания, установить оптимальный метаболический контроль, предотвращать острые и хронические осложнения, а также способствовать повышению качества жизни пациента. Методы применяются по мере необходимости и результатов лечения. А именно это:

• не медикаментозные,
• медикаментозные,
• инсулинотерапия.

Не медикаментозные методы лечения, по сути, подразумевают соблюдение здорового образа жизни. И включают в себя нутритивную терапию (план индивидуального питания) для достижения и поддержания нормальной массы тела, отказ от вредных привычек (курение и алкогольные напитки) и физические нагрузки. Среди этого перечня можно выделить нутриитивную терапию, благодаря которой целевой уровень глюкозы и его поддержание, а также это является методом профилактики. Сахарный диабет 2-го типа при правильном питании и оптимальных физических нагрузках можно контролировать, что позволит больному вести нормальный образ жизни.

Медикаментозные методы лечения применяются, в случае если вышеописанный метод не показал желаемого результата. Такое лечение предполагает тщательный выбор препаратов, которые смогут нормализовать состояние пациента. При их выборе учитывается множество факторов (возраста больного, сопутствующих заболеваний и др.) которые и определят фармакологическую группу препаратов. Довольно часто этот метод лечения и правильное питание при диабете 2-го типа дают в комплексе высокий результат. Это подтверждает, что при таком подходе можно получить лучше результат при лечении такого заболевания.

Последний метод, который называется инсулинотерапия, применяется довольно давно но, тем не менее, в научных кругах возникает много противоречий. Это связанно с тем, что существует первичный дефект на уровне секреции инсулина или активности его на периферическом уровне, впоследствии чего ставится под сомнение логичность применения такого в лечении гиперинсулинемических и тучных пациентов. Кроме этого не существует критериев эффективности такого вида терапии.

Инсулинотерапия применяется как долгосрочно, так краткосрочно. Для долгосрочного применения необходимо отсутствие противопоказаний препаратов и повышенной сложности состояния болезни:

1. сульфонилмочевины и бигуанидов;
2. резистентность к сахароснижающим сульфаниламидным препаратам;
3. тяжёлые поздние осложнения (ретинопатия, нейропатия, нефропатия).

Питание при диабете 2 типа

При формировании рациона нужно придерживаться определённых норм:

• питание должно быть частым с приемом небольших порций пищи;
• приемы пищи должны соотноситься с физическими упражнениями и приемом сахаропонижающих препаратов;
• приемы пищи должны быть в одно и то же время;
• калорийность рациона должна способствовать достижению идеального веса;
• Питание должно быть ежедневно в определенное время;
• потребление жиров и легкоусваиваемых углеводов: сахара, джема, меда, шоколада, конфет, пирожных свести к минимуму;
• ограничение калорийности пищи при избыточном весе путем исключения из рациона жиров животного происхождения;
• обогащение рациона продуктами с высоким содержанием клетчатки;
• употребление специальных диабетических продуктов при компенсации диабета необязательно.

Полезно будет узнать о сахарном диабете 1-го типа.